Анализы по возрастам: до 40 лет, 40–60 лет, 60+
Профилактика и скрининг работают лучше, когда их программа соразмерна возрасту: по мере взросления меняются и риски, и приоритеты обследований. В данной статье приведены ориентиры для трёх жизненных этапов — до 40 лет, 40–60 лет и старше 60 — чтобы показать, какие тесты обычно достаточно проводить на каждом из них и как часто. Помните, что это общие рекомендации: окончательный список анализов и частота диспансеризации должны определяться индивидуально с учётом наследственности, образа жизни и уже имеющихся заболеваний.
Итак, давайте рассмотрим три возрастных периода, когда тело выходит на новый уровень и в обследованиях будут появляться дополнительные назначения.
В молодом возрасте основной акцент делается на профилактике и раннем выявлении проблем. Ключевая рекомендация врачей на данном жизненном этапе – проходить полную диспансеризацию 1 раз в 2-3 года.
После осмотра врача, измерения артериального давления, роста и веса, назначаются инструментальные исследования и анализы: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, флюорография, общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Это помогает оценить состояние крови, функции сердца, печени, почек, щитовидной железы, состояние обмена веществ (углеводного, белкового, жирового) и другие важные параметры. Особенно важно следить за уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и глюкозы натощак, чтобы оценить риск развития сахарного диабета и атеросклероза.
В этом возрасте риск хронических заболеваний возрастает, поэтому рекомендуют более широкий набор анализов и более частый мониторинг. Диспансеризация становится ежегодной.
К базовым исследованиям и анализам предыдущего уровня добавляется расширенная формула липидного профиля, печёночных ферментов и функции почек. Часто добавляют исследования для оценки сердечно-сосудистых прогнозов: липопротеин (а) и гомоцистеин. Мужчинам рекомендуют контролировать ПСА, биохимический маркер здоровья простаты. Важна оценка уровня витаминов и минералов, особенно витамина D и железа, если есть симптомы усталости или анемии.
И уже существующие хронические заболевания могут требовать специализированного лабораторного контроля.
Потребности в анализах становятся более индивидуальными и часто ориентированы на конкретные диагнозы у конкретного пациента. Предыдущий список расширяется дополнительными тестами.
Для оценки работы сердечно-сосудистой системы могут назначаться анализы на уровень натрийуретического пептида, эхокардиография, нагрузочные пробы, компьютерная томография.
Обычно в этом возрасте человек принимает много лекарств, в том числе влияющих на свёртываемость крови, поэтому оценивают параметры коагулограммы крови.
Обязательно исследуют функцию щитовидной железы, кроме анализа уровня гормонов проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, важно не пропустить образование узлов, что не всегда могут показать анализы.
Кроме глюкозы натощак, врач может назначить исследование уровня гликированного гемоглобина. Этот анализ показывает «среднюю арифметическую» глюкозы крови за несколько последних дней.
Также требуется контроль состояния костной ткани: кальций, фосфор, витамин D, оценка плотности костной ткани (денситометрия) для расчета риска развития или скорости прогрессирования остеопороза.
У пожилых людей рацион нередко однообразен и беден клетчаткой и овощами, поэтому разумно контролировать витамины и минералы — витамин D, железо (ферритин), витамин B12. При их дефиците могут развиваться анемия, усталость и невропатии.
Несмотря на достижения лабораторного и инструментального мониторинга, решающее значение для состояния организма и качества жизни имеют базовые принципы здорового образа жизни: регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела, сбалансированное питание с достаточным содержанием клетчатки, витаминов, минералов и воды, полноценный сон и умственная активность позволят дольше сохранять здоровье и качество жизни, вне зависимости от возраста.